Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой блестящей поверхностью, без бороздок, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

1 таблетка содержит: панкреатин 345 ЕД прот.Ph.Eur., папаин 90 ЕД FIP, бромелаин 225 ЕД FIP, трипсин 360 ЕД FIP, липаза 34 ЕД FIP, амилаза 50 ЕД FIP,химотрипсин 300 ЕД FIP, рутозид 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.
в блистере 20 шт.; в коробке 2 или 10 блистеров или во флаконах по 800 шт.

Фармакологическое действие
Вобэнзим - комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей; улучшает рассасывание гематом и отеков; нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность; нормализует число нормальных дискоцитов (эритроциты) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков.
Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов.
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Вторичное анальгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса.

Показания

Для взрослых:
В составе комплексной терапии:
– тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
– острые и хронические воспаления мочеполовой системы, цистит, цистопиелит, простатит;
– инфекции, передающиеся половым путем;
– гестозы, мастопатии, хронические инфекции, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
– ИБС, состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
– воспалительные заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма);
– панкреатит, гепатит;
– пиелонефрит, гломерулонефрит;
– диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
– аутоиммунный тиреоидит;
– ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
– атопический дерматит, угревая сыпь;
– рассеянный склероз;
– травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей (переломы, дисторсии, вывихи, ушибы), хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
– профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Профилактика:
– нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
– побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
– вирусных инфекций и их осложнений;
– инфекционных осложнений и в целях улучшения переносимости базисной терапии и качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях;
– при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.
Для детей:
В составе комплексной терапии:
– атопический дерматит;
– острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания;
– ювенильный ревматоидный артрит;
– профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Противопоказания
– заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
– проведение гемодиализа;
– детский возраст до 5 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Вобэнзим назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуют принимать по 3 таб. 3 раза/сут.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. Поддерживающая доза - от 3 до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.
При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут. в течение 2-3 недель. Поддерживающая доза - 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.
При хронических длительно текущих заболеваниях Вобэнзим можно применять продолжительными курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 2-3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе 3-5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии.
С профилактической целью Вобэнзим назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 3-5 таб. 3 раза/сут.
Детям старше 12 лет препарат назначают в дозах для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.
Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Побочное действие
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: тошнота, диарея, незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Беременность и лактация
С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
Препарат назначают с особой осторожностью в комплексной терапии с препаратами, снижающими свертываемость крови.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает эффективность последних.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с антибиотиками Вобэнзим повышает их концентрацию в плазме крови и в тканях. При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.

Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2.5 года.