Пимафуцин свечи вагинальные 100мг №3**

Пимафуцин (Pimafucin)

Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые.
1 таблетка содержит натамицина 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон, магния стеарат, лактоза, желатин, акация (гуммиарабик), метилпараоксибензоат, кальция карбонат, каолин, тальк, целлюлозы ацетат фталат, триацетин, воск пчелиный белый, титана оксид, сахароза.
20 шт. во флаконах, 1 флакон в картонной пачке.

Суппозитории вагинальные торпедообразной формы, от белого до бледно-желтого цвета.
1 суппозиторий содержит натамицина 100 мг;
вспомогательные вещества: цетиловый спирт, твердый жир, сорбитный триолит, полисорбат 80, натрия гидрогена карбонат, адипиновая кислота.
3 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке.

Крем для наружного применения 2% однородный, светлого оттенка.
1 г крема содержит натамицина 20 мг;
вспомогательные вещества: цетиол V, воск на основе цетиловых эфиров, цетостеариловый спирт, натрия лаурилсульфат, метилпараоксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.
30 г в тубе, 1 туба в картонной пачке.

Фармакологическое действие
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Фармакокинетика
При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.

Показания
Таблетки: неинвазивный кандидоз кишечника (лечение), а также профилактика развития кандидоза после приема антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
Вагинальные суппозитории: вульвовагинальный кандидоз. 
Крем: инфекции кожи и слизистых, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами, дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы
При кандидозе кишечника внутрь взрослым назначают по 100 мг (1 таб.) 4 раза/сут в среднем в течение 1 недели. Детям назначают по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут.
При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи один или несколько раз в сутки.
При отомикозе пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают тампон из натурального материала (хлопка, шерсти).
При вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах назначают по 100 мг (1 вагинальный суппозиторий) в течение 6-9 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз/сут на ночь. 
При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают препарат внутрь (по 1 таб. 4 раза/сут в течение 7-10 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин в форме крема.
При баланопостите крем наносят на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникающие в первые дни приема препарата в форме таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения).
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).

Беременность и лактация
Возможно применение Пимафуцина при беременности и в период лактации по показаниям.

Особые указания
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции.
В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема.
Пимафуцин может быть использован в качестве дополнительного препарата при лечении дерматомикоза гризеофульвином.
Цетиловый спирт, который входит в состав суппозиториев вагинальных, может вызвать реакции повышенной чувствительности.
В период менструации терапию суппозиториями прерывают.
В период применения суппозиториев нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения Пимафуцином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Использование в педиатрии
Пимафуцин можно назначать новорожденным.

Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин не сообщалось. Длительное использование Пимафуцина не оказывает отрицательного воздействия на кожуили слизистые оболочки и системный эффект практически исключен. Случайный прием внутрь большого количества препарата не должен вызвать какого-либо токсического эффекта, поскольку абсорбция из кишечника отсутствует.

Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин не описано.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.