Йодомарин 100 таблетки 0,1мг №100**

Йодсодержащий препарат, компенсирует дефицит йода, стимулирует синтез и высвобождение ТТГ. Предупреждает накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивает ее защиту от действия радиации, препятствует развитию гиперплазии щитовидной железы. Йод, выделяясь слизистой оболочкой бронхов, вызывает ее реактивную гиперемию, повышение секреции жидкого компонента мокроты и улучшает ее отхаркивание. Обладает противомикробным действием. Уменьшает отложение липидов в артериях.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная. Концентрация в плазме - 0.1-0.5 мкг/дл. В основном, поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина. Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз). Выводится почками, частично - бронхиальными, слюнными и слизистыми железами.

Показания

Эндемический зоб. Профилактика развития заболеваний, вызываемых дефицитом йода (эндемический зоб, при беременности, после резекции зоба, вызванного дефицитом йода). Профилактика поражения щитовидной железы под воздействием облучения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гиперфункция щитовидной железы выраженная или скрытая (в т.ч. диффузный и узловой токсический зоб), токсическая аденома и др. доброкачественные опухоли щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, нефроз, беременность (за исключением угрозы поступления радиоактивного йода, назначают совместно с калия перхлоратом), период лактации (при дозах свыше 300 мкг/сут).

Режим дозирования

Внутрь, после еды, с большим количеством жидкости.  Для профилактики зоба при недостаточности йода: взрослым и детям с 12 лет - 100-200 мкг/сут, детям до 12 лет - 50-100 мкг/сут, беременным и кормящим грудью - 150-200 мкг/сут. Профилактика рецидива после медикаментозного лечения йод-дефицитного зоба - 100-200 мкг/сут. После оперативного лечения зоба у новорожденных, детей и подростков - 100-200 мкг/сут. Лечение зоба взрослым и детям с 12 лет - 300-500 мкг/сут, детям до 12 лет - 100-200 мкг/сут. При эндемическом зобе - по 40 мг 1 раз в неделю. При диффузном зобе - по 40 мг 3 раза в день, затем - по 125 мг 1-2 раза в день курсами по 20 дней, с перерывами 10 дней.

Побочные эффекты

Явления йодизма: ринит (отек слизистой оболочки носа), эозинофилия, лихорадка, крапивница, отек Квинке, диспепсия, гастралгия, диарея, гиперкалиемия, тахикардия, нарушение сна, гипергидроз, отек слюнных желез, йодные угри, шок; гипертиреоз (при дозах выше 300-1000 мкг/сут), гипотиреоз (при высокодозной терапии - более 1 мг/сут).

Особые указания

Длительное лечение дозами свыше 1000 мкг йода в сутки вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба. При беременности применение возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. йод проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод выделяется с грудным молоком, поэтому при применении в период лактации в дозах более 1 мг/сут возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка. На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственное взаимодействие

Включение йода в щитовидную железу подавляется перхлоратом и тиоцианатом (при концентрациях в крови, превышающих 5 мг/мл) и стимулируется ТТГ. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии; с препаратами Li+ - развитию зоба и гипотиреоза. Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).