Адеметионин велфарм таблетки покрытые оболочкой кишечнорастворимы 400мг №40**

Описание

Велфарм ООО, Российская Федерация, Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Показания

Показания активных веществ препарата Адеметионин Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях,
в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические
поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные,
лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и
противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные
контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз
печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью
(включая алкогольную).Внутрипеченочный холестаз у беременных.Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие
гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион
бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); возраст до 18 лет,
повышенная чувствительность к адеметионину.

Условия хранения

T=+(02-25)C

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной
недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными
ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими
антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного
происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого
возраста.Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению
концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее
применение в обычных дозах. Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной
психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля
эффективности лечения.При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии
необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время
длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в
сыворотке крови.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПри применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует
управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до
полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции
при указанных видах деятельности.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает
холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными,
регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными
свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в
первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях
трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула
S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в
реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов,
нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как
предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает
окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима
ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина
в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя
метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в
процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина
(стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и
спермина, входящих в структуру рибосом.Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и
поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них
фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами
гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу
желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом
варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует
детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах
конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином
повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс
сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации
почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с
желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны
клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в
высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном
холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит)
с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и
изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина,
активности ЩФ, аминотрансфераз.

Способ применения и дозировка

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его
формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет
врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной
формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести
и течения заболевания.У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей
рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной
или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и
применение других лекарственных средств.

Отпуск из аптеки

Лекарственный препарат отпускается без рецепта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея;
редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм,
желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница,
головокружение, головная боль, парестезии.Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в
месте введения, некроз кожи в месте введения.Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек
Квинке, отек гортани.Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб,
гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Состав

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Адеметионин Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от белого до
белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.1 таб.адеметионина бутандисульфонат760 мг, что соответствует содержанию
адеметионина400 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат,
карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая 112.Состав оболочки: кишечнорастворимое пленочное покрытие (ACRYL-EZE® 93А18597
белый), содержащее метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1),
тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный, натрия бикарбонат,
натрия лаурилсульфат; триэтил цитрат.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) или банки - пачки картонные.10
шт. - упаковки ячейковые контурные (2) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (3) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (4) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (5) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (6) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (7) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (8) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (9) или банки - пачки картонные.10 шт. -
упаковки ячейковые контурные (10) или банки - пачки картонные.

Взаимодействие с другими препаратами

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента,
применявшего адеметионин и кломипрамин.Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными
ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими
антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими
триптофан.